产业观察:2018年,医药改革“两票制”全面铺开,医药流通生态系统或面临重构!

报告系列:垂直行业 报告语言:中文
出版时间:2018-02-28 报告价格: 99.00 RMB
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    2016年4月26日,国务院下发《2016医改重点工作安排》,给“两票制”下了定义,并明确指出年内“两票制”在国家医改试点省份必须落地;
    2017年,国务院医改办联合国家卫生计生委等八大部门发布《关于在公立医疗机构药品采购中推行“两票制”的实施意见(试行)的通知》,要求综合医改试点11个省和公立医院改革试点200个市要率先推行“两票制”,鼓励其他地区执行“两票制”,争取到2018年在全国全面推开。
    至此,公立医疗机构药品采购“两票制”开始试运行,成为2017年中国医药领域最受瞩目的医改政策之一,并已纳入2017年医改重点项目。从2016年国务院明确推出“两票制”已有一年半的时间,两票制在全国范围内实施情况如何?“两票制”对行业内的制药企业、流通企业、医疗机构产生了什么样的影响?政策洪流势不可挡,谁又会成为链条上的实力赢家?在现有的局面之下,企业又该如何寻求生存之路?

1、“两票制”实施情况看今朝
    自国务院常务工作会议决定实施“两票制”以来,各省市政策出台频率可谓超乎预期,截至2017年底,全国各省均出台了“两票制”方案、征求意见稿,或者明确的实施计划。其中,多地对实施两票制设置了不同时长的过渡期,允许药品生产、流通企业和公立医疗机构在过渡时间内消化库存,调整并重构药品供应链体系。

    目前,全国已经有31个省市自治区出台了“两票制”整体实施方案,集中在2017下半年全面落地。福建、安徽、重庆、青海、陕西、山西、宁夏、辽宁、天津、黑龙江、四川、广西(试点城市)、吉林、湖南、甘肃(三级医院)、云南(省级医院及试点城市三级医院)等16个省市区进入正式实施阶段。其中,陕西、青海同时把药品、耗材纳入“两票制”实施范围;湖南从2017年4月份开始经历了半年的过渡期,已经有一定的实施基础,部分偏远县及乡镇可以在两票的基层上增加一票。2017年11月,海南、河北、浙江、内蒙古、山东5省区也开始正式执行“两票制”。其中,海南可能是全国对生产企业界定最为宽松的省份(按品种),而浙江的界定则最为精细,考虑最为周全。河北、内蒙、山东的实施范围则由小变大,逐渐拓展到全省。

    就目前来看,“两票制”已进入实施阶段的省份,大多药品市场容量不大。从商务部2016年的统计数据来看,药品市场份额占比超过5%的省市有广东、北京、上海、浙江、江苏、山东、河南,这7个省市的药品市场总容量占全国的份额高达50.6%,2018年“两票制”将在这些地区陆续执行,落地执行效果也将直接关系到该政策在全国范围内的实施效果。(附:《“两票制”各省实施进程表》详见文末)

2、政策洪流下,能否独善其身?
    “两票制”的实施,对于大型制药企业而言,改变了以往“底价模式”的营销策略。对自有营销团队的药厂来说,“两票制”的实质性影响并不明显;而对于缺乏自有营销体系和议价能力的药厂,不管是花费长时间、高额成本自建营销体系,还是向大型医药流通企业做出进一步让步,短期内都很有可能陷入收入困境。


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